Comparação entre os domínios da função cognitiva e a capacidade funcional de centenários / Relationship between the domains of cognitive function and functional capacity in centenarians

Objetivo: Comparar os domínios da função cognitiva com a capacidade funcional para as atividades básicas de vida diária de centenários. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com 66 idosos com 100 anos ou mais de idade, 45 do sexo feminino e 21 do masculino, com média de idade 102,14 ± 2,71 anos, residentes na Grande Florianópolis/SC. Foram avaliados os domínios da função cognitiva (Mini Exame do Estado Mental- MEEM) e a capacidade funcional (escala de Katz) dos centenários. Os dados foram tratados por meio do Kruskal-Wallis e o post hoc de Bonferroni, com nível de significância de 5%. Também analisou-se com o modelo de regressão multinominal, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Houve diferença significativa entre os centenários MF (Mais Funcional) e Mf (Menos Funcional) em todos os domínios do MEEM: orientação temporal (p<0,001), orientação espacial (p<0,002), memória imediata (p<0,001), atenção e cálculo (p<0,013), memória e evocação (p<0,012) e linguagem (p<0,001) e, os Mf e com FI nos domínios do MEEM memória imediata (p<0,004) e linguagem (p<0,004). Conclusão: Os domínios da função cognitiva estão relacionados à capacidade funcional, ou seja, centenários que apresentam uma boa funcionalidade nas atividades da vida diária básica, possuem uma boa função cognitiva, no que diz respeito a orientação temporal e espacial, memória, cálculo, evocação e linguagem.

Objective: To verify the relationship between the domains of cognitive function and functional capacity for basic activities of daily living in centenarians. Methods: This is a descriptive study with 66 elderly aged 100 years or more, 45 females and 21 males, mean age 102.14 ± 2.71 years, residents in Greater Florianópolis/SC. The domains of cognitive function (Mini Mental State Examination - MMSE) and functional capacity (Katz scale) of the centenarians were evaluated. The data were treated by Kruskal-Wallis and Bonferroni post hoc, with a 5% significance level. Results: There was significant difference between MF and Mf centenarians in all domains of MMSE: temporal orientation (p<0.001), spatial orientation (p<0.002), immediate memory (p<0.001), attention and calculation (p<0.013), memory and recall (p<0.012) and language (p<0.001) and, Mf (More Functional) and with FI (Less Functional) in the domains of MMSE immediate memory (p<0.004) and language (p<0.004). Conclusion: the domains of cognitive function are related to functional capacity, that is, centenarians who have good functionality have good cognitive function, with respect to temporal and spatial orientation, memory, calculation, evocation and language.

Handgrip strength accuracy as discriminator of functional independence in centenarian women / Acurácia da força de preensão manual como discriminador da independência funcional em centenárias

Abstract The aim of this study was to verify and compare handgrip strength (HS) with activities of the daily living (ADL) and to identify the cutoff point of HGS in the prediction of independence in ADL of centenarians. Twenty-four centenarians with mean age of 101.67 ± 2.80 years participated in the study. Subjects were asked about marital status, schooling (years), diseases, hearing difficulties and activities of the daily living (Katz scale), to classify functional independence. Handgrip strength of the right hand (HSR) and left hand (HSL) (mean of the three measures of each hand) was evaluated by means of manual dynamometer. The U Mann Whitney test was applied to compare HSR and HSL with functions of ADL. To identify the cutoff point (sensitivity and specificity) of the right and left HGS of centenarians in the prediction of independence in functions of ADL, the Received Operating Characteristic (ROC) Curves were used. The following cutoff points were used: 11 Kgf for HSR (sensitivity = 66.7%, specificity = 100%, ROC curve = 0.778) and 9 Kgf for HSL (sensitivity = 66.7%, specificity = 77.8%, curve ROC = 0.730) to predict independence in performing the "bathing" function; 11 Kgf for HSR for the "continence" function (sensitivity = 83.3%, specificity = 66.7%, ROC curve = 0.712); and 9 Kgf for HSL for "transfer" function (sensitivity = 80%, specificity = 71.4%, ROC curve = 0.786). For these functions, sensitivity and specificity presented values ​​greater than 66%. On all these functions, sensitivity showed values higher than 46% and specificity 77%. Minimum HSR is required to perform functions of ADL independently. The best HSR cutoff point to predict independence of subjects differs according to functions of activities of the daily living and hand evaluated.

Resumo Objetivou-se verificar e comparar a força de preensão manual (FPM) com as funções das atividades de vida diária (AVD's) e identificar o ponto de corte dessa força na predição da independência nas AVD's em centenárias. Participaram do estudo 24 centenárias, com média de idade de 101,67±2,80 anos. Foram aplicadas nas idosas, em forma de entrevista, questões sobre o estado civil, escolaridade (anos), doenças, dificuldade auditiva e as atividades de vida diária (escala de Katz), para classificar a independência funcional. Foi avaliada a força da preensão manual direita (FPMD) e esquerda (FPME) (média entre as três medidas de cada mão) das centenárias por meio do dinamômetro manual. Foi aplicado o teste U Mann Whitney para comparar a FPMD e FPME com as funções das AVD's. Para identificar o ponto de corte (sensibilidade e especificidade) da FPM direita e esquerda das centenárias na predição da independência nas funções das AVD's, foi utilizado as Curvas ROC (Received Operating Characteristic). O ponto de corte de 11 Kgf para a FPMD (sensibilidade=66,7%; especificidade=100%; curva ROC=0,778) e 9 Kgf para a FPME (sensibilidade=66,7%; especificidade=77,8%; curva ROC=0,730) para predizem independência na realização da função "tomar banho"; de 11 Kgf para a FPMD para a função "continência" (sensibilidade=83,3%; especificidade=66,7%; curva ROC=0,712); e de 9 Kgf para a FPME para a "transferência" (sensibilidade=80%; especificidade=71,4%; curva ROC=0,786). Para estas funções a sensibilidade e a especificidade apresentaram valores maiores de 66%. É necessário um nível mínimo de FPM para executar as funções da AVD com independência. O melhor ponto de corte da FPM para predizer a independência de centenárias, difere de acordo com as funções de vida diária e a mão avaliada.